Грязелечение в Крыму
Возможность использования естественных сил природы для укрепления здоровья людей с древних времен интересовала ученых. Испокон веков они искали средства лечения от недугов, разрабатывали методы лечения. Они оказывались весьма эффективными, нередко являлись основными.
Крым привлекает человека обилием солнца, мягким целебным климатом, незапыленным морским воздухом, благоприятными бальнеофакторами (лечебная грязь, лиман, море, превосходные морские пляжи). Здесь, как нигде, человек обретает здоровье.
Особое место в ряду лечений занимает грязелечение как могучее средство исцеления от тяжелых недугов. Тем не менее, больным не следует самовольно, «диким» путем принимать грязь. Очень важно, чтобы грязелечение проводилось правильно, под руководством врача-специалиста, так как только в этом случае лечение дает наилучший положительный эффект.
Из истории грязелечения
Лечебную грязь, как и многие другие природные факторы, народная медицина применяла с давних времен. Известно, что египтяне применяли ил из Нила для лечения ряда заболеваний. Грязью лечились древние римляне и греки. Имеются достоверные исторические сведения о том, что римские цезари в знак благодарности богам строили храмы у тех грязевых источников, где они и члены их семей получали исцеление. Несколько позднее (XVII век) грязелечение начали применять во Франции, а позже в Германии.
Колыбелью грязелечения на Украине является Крымский полуостров.
Что же выделило Крым в число первоклассных курортных местностей?
Крымский полуостров омывается со всех сторон теплыми морями — Черным и Азовским. Только узкий перешеек шириной 8 км соединяет его с материком. Мягкий климат, целебный горно-лесной и морской воздух, отличные пляжи, лечебные грязи и рапа соленых озер, обилие минеральных источников разнообразного химического состава — все это определило судьбу Крыма как прекрасного климатического и бальнеологического курорта.
Благодаря большим запасам лечебных грязей получило большое распространение грязелечение. Основными потребителями лечебных грязей являются курорты, бальнеологические лечебницы местных санаториев, грязелечебные отделения больниц.
История Крыма как чудодейственной здравницы началась с небольшой деревушки Саки в западной части Крымского полуострова, на выжженном солнцем берегу Сакского озера.
Сакский курорт
Саки — старейший грязевой и бальнеологический курорт. Расстояние по шоссе от Симферополя до Сак 44 км, от Сак до Евпатории — 20 км.
Город расположен на берегу соленого Сакского озера площадью около 1085 гектаров, глубиной не более метра. На дне озера образуется знаменитая сакская целебная грязь, принесшая курорту заслуженную славу. За режимом озера ведет наблюдение Сакская республиканская гидрогеологическая станция, которая осуществляет надзор и за другими озерами и источниками минеральных вод степного Крыма. Добыча и транспортировка грязи в настоящее время механизированы. Использованную грязь возвращают в специальные бассейны для регенерации (восстановления ее лечебных свойств).
Впервые анализ сакской грязи был произведен французским химиком Десерром, приглашенным в Крым в 1807 году по указанию таврического генерал-губернатора. Первые врачебные наблюдения за грязелечением в Саках начал проводить с 1882 года евпаторийский уездный врач Н.А. Оже.
В конце прошлого столетия значение грязелечебных станций было оценено по достоинству и начато строительство курортов.
На Сакском курорте работали выдающиеся врачи Н.Н. Бурденко и С.С. Налбандов, ставшие гордостью отечественной медицины. Они дали научно обоснованные показания и рекомендации для грязелечения в Саках.
По своим природным условиям в Саках удачно сочетаются особенности степного и приморского климата. Средняя температура летом — 22°; зимой — около 0°. В летнее время морские бризы умеряют дневную жару, насыщают засушливый степной воздух влагой, а прохладные ночи согреваются потоками теплого воздуха из степи. Годовая продолжительность солнечного сияния составляет в Саках около 2500 часов (т.е. больше, чем в Ялте и Сочи).
Сакскую лечебную грязь называют чародейкой. В чем же ее сила? Бархатистая на ощупь, маслянистая, густая, вязкая, черная, с запахом сероводорода, сакская грязь является очень сложным продуктом физических, химических и биологических процессов, в которых участвуют вода соляных озер (рапа), растительные и животные микроорганизмы.
В состав грязи входят нерастворимые (кремнезем, глинозем, окиси железа, калия, магния, кальция и др.), растворимые (соли натрия, кальция, калия, магния и др.) и органические вещества (углеводы, жиры, остатки разложившихся животных и растительных организмов).
Этим не исчерпывается сложный состав лечебной грязи. Установлено присутствие в ней летучих веществ, газов (сероводорода и др.), веществ, подобных по своим свойствам и действию гормону половых желез. По мнению знаменитого ученого В.П. Филатова, в лечебной грязи содержатся и так называемые биогенные стимуляторы — вещества, усиливающие жизнестойкость организма. Сакская грязь обладает и некоторой радиоактивностью.
На организм больного при грязелечении действуют комплексно все факторы грязи одновременно.
Влияние грязевых процедур воспринимается кожей, которая обладает самостоятельными функциями и вместе с тем неразрывно связана со всеми органами и тканями. Кожа богата заложенными в ней окончаниями чувствительных нервов, воспринимающими осязательные, болевые, температурные ощущения. Раздражения, вызванные грязевыми процедурами, передаются в кору головного мозга, направляющую и регулирующую все отправления организма.
Таким образом, лечебная грязь в состоянии оказывать воздействие на многие весьма важные органы и системы в организме человека. Сложные процессы, происходящие в нервной системе, в эндокринных железах и в крови под влиянием грязевой процедуры, ведут к перестройке организма, к повышению его сопротивляемости и устранению болезненных явлений.
При лечении используется иловая грязь сакского лимана.
Иловые грязи образуются в озерах, морях и лиманах. Они представляют собой осадочно-продуктивный комплекс, возникающий под влиянием различных физико-химических процессов и жизнедеятельности микроорганизмов. Эти грязи имеют черный цвет, большое количество коллоидов.
Коллоидная структура определяет консистенцию грязей и придает ей липкость, вязкость и пластичность. Высокая коллоидальность лечебных грязей обуславливает их высокую влагоемкость, а это, в свою очередь, определяет присущую грязи теплоемкость, приближающуюся к теплоемкости воды. Благодаря коллоидальности грязь плотно пристает к коже и сравнительно трудно смывается, обуславливая ее мазеподобную консистенцию.
Иловые грязи отличаются щелочной реакцией (вследствие наличия аммиака и аминовых оснований). Для лечебного применения иловую грязь можно непосредственно вынуть из озера, подогреть до необходимой температуры и приготовить различные грязевые аппликации.
Изучение пелоидов (грязи) свидетельствует о том, что в соленых озерах преобладают восстановительные процессы, характеризующиеся низкими показателями окислительно-восстановительного потенциала. При этих условиях деятельность сульфатредуцируюших бактерий более интенсивна в иловых грязях по сравнению с остальными типами, и это приводит к образованию в иловых грязях больших количеств сероводорода (до 200 мг/100 г лечебной грязи). В иловых грязях представлен больше минеральный комплекс, органическое вещество определяется в небольших количествах. Основой иловой грязи является кристаллический скелет, который состоит из мельчайших частиц глины, песка. Важное значение приобретает коллоидная структура, связывающая отдельные частицы неорганического состава и заполняющая все промежутки указанного скелета, третий элемент лечебной грязи — водный минеральный раствор, пропитывающий коллоидную структуру. Минеральный раствор в значительной мере определяется химическим составом водоема. Гипосульфид железа, присутствующий в пелоидах, обуславливает черный цвет.
Очень важной особенностью иловых грязей является содержание в них различных газов (сероводород, метан, углекислота, аммиак) и органических веществ, которые имеют определенное лечебное воздействие. Из числа органических веществ, обладающих важными антимикробными свойствами, следует выделить различные кислоты, пигменты, пенициллиноподобные вещества, бактериофаги. Они продуцируются различными бактериями, плесневидными грибами и актиномицетами-антагонистами. Отдельные типы лечебных грязей обладают неодинаковой биологической активностью, поэтому терапевтический эффект пелоидов неодинаков.
Действие лечебных грязей
Лечебное действие грязей изучается с давних времен, но окончательно оно еще не раскрыто. Тем не менее, накопленные научные данные позволяют составить некоторые представления о механизме лечебного действия грязей на больного.
Твердо установлено, что грязевые аппликации оказывают комплексное влияние на основные функции организма (кровообращение, дыхание, обмен веществ, выделения и пр.). Мы имеем неопровержимые доказательства того, что лечебная грязь меняет эти функции с помощью комплекса термических, химических, механических, биотонических, электрических ее свойств, причем каждое воздействие лечебной грязи взаимосвязано и включает одновременно или последовательно различные функциональные системы. Действие грязелечения в значительной мере зависит от реактивности организма и методики применения грязевых процедур. Достаточно хорошо известно, что под влиянием грязевых процедур улучшается венечное кровообращение, меняются сократительная способность миокарда и периферическое сопротивление.
Лечебные грязи повышают кровенаполнение артериол, капилляров. Даже ревматическое поражение митрального клапана и перенесенный миокардит не являются препятствием к применению грязелечения при строгой дозировке. У больных артериальной гипертонией отмечается тенденция к снижению уровня артериального давления. Правда, во время приема процедур учащаются пульс и дыхание, повышается артериальное давление, которое затем снижается, усиливается потоотделение, повышается мочевыделительная функция.
Естественно, возникает вопрос: каким образом осуществляются указанные изменения? Ученый А.А. Лозинский (1949) считал, что влияние лечебной грязи объясняется всасыванием отдельных ее частиц и прежде всего серной кислоты, аминовых оснований, йода, серно-кислого железа и микроэлементов.
Под влиянием местного применения грязевых процедур улучшаются регенеративные процессы в кости, обнаруживается реконструктивная фаза костного регенерата вплоть до полного преобразования костных структур.
Значительные изменения под влиянием грязелечения развиваются в главных пищеварительных железах: снижаются кислотность желудочного сока и содержание в ней соляной кислоты, замедляется эвакуация содержимого желудка.
Существенную роль в развитии и течении указанных изменений играет вегетативная нервная система. Развивающиеся под влиянием грязелечения нервнорефлекторные процессы приводят к усилению потоотделения, при котором из организма выделяется значительная часть хлоридов.
Грязелечение способствует усилению защитных и развитию компенсаторных процессов, направленных против болезни. Оно существенно влияет на регуляцию и восстановление нарушенных функций организма, лежащих в основе практического выздоровления. Изменения, происходящие в организме под влиянием грязелечения, представляют собой акт приспособления больного к новым условиям внешней среды. Развивающаяся нейрогуморальная регуляция в ходе грязелечения способствует восстановлению нарушенных болезнью правильных взаимоотношений внешней и внутренней среды организма.
Существенное значение в развитии указанных процессов имеют методики грязелечения и состояние реактивности организма при различных заболеваниях. Практически различают общие и местные грязевые аппликации.
Выделяется несколько классических типов пелоидотерапии.
Интенсивное грязелечение — назначают грязевые аппликации 2-3 дня подряд, 1 день отдыха, температура грязи 46-50°, продолжительность — 15 мин., курс лечения 14-16 процедур.
Митигированное грязелечение — грязевые аппликации назначают через день, продолжительность 10 мин., температура грязи — 38-40°, курс 10 процедур.
Умелое использование грязелечения при различных заболеваниях является гарантией терапевтического эффекта, сохранения его на продолжительное время и повышения трудоспособности больных.
Первоначально на таких курортах как Саки, евпаторийские, одесские лиманы, грязелечение проводилось сезонно — только в летнее, наиболее жаркое время, не более 2,5-3 месяцев в году.
В то время пользовались так называемыми естественными методиками грязелечения. Подогретой на солнце грязью обмазывали различные участки тела, чаще же все тело. После этого больной лежал на солнце. Когда грязь подсыхала, он входил в озеро, отмывал ее и продолжал еще некоторое время оставаться в теплой озерной рапе. Потом высыхал на солнце и одевался — «египетская» методика. Ею иногда пользуются и в настоящее время по собственной инициативе некоторые больные, приезжающие летом лечиться на южные грязевые курорты.
Понятно, что такая методика грязелечения отрицательно сказывалась на состоянии здоровья многих больных, являясь чрезмерной нагрузкой для сердечно-сосудистой и нервной систем. Лечение нередко приводило к обострению заболевания, а у отдельных больных — и к крайне неблагоприятному исходу. Грязелечение имело большие противопоказания.
Затем «египетская» методика бы заменена методикой «медальонов», которая заключала в том, что на специально отведенных для грязелечения площадках, хорошо огражденных от ветра, на деревянных помостах готовили грязевую массу в форме овальных лепешек — медальонов. Грязь нагревалась на солнце. Сняв горячий слой до 48-50 градусов, им быстро обмазывали больного, оставляя открытой шею и голову. Создав тень над головой, оставляли лежать от 15 до 30 минут. После чего освобождали от грязи и обмывали под теплым душем. Одним из основных недостатков этой методики, как и двух других вышеописанных, был используемый при этом способ солнечного нагрева грязи, затруднявший возможность свободно пользоваться грязелечением в любое время и ставивший его в полную зависимость от метеорологических условий. В этом отношениибольшие преимущества имела издавна используемая на ряде грязевых курортов методика общих разводных ванн, при которой грязь подогревали путем разведения ее горячей рапой. Общие разводные ванны оказались еще более н нагрузочными процедурами для больных, чем «натуральные».
Отсутствие стабильных возможностей достаточного солнечного нагрева грязи в условиях грязевых курортов Одессы, отличающихся относительно прохладным климатом по сравнению с более южными грязевыми курортами, послужило причиной того, что в Одессе раньше, чем на других курортах, начали использовать более совершенные способы подогрева грязи. Там был впервые применен способ нагрева грязи острым паром, который вскоре был взят на вооружение и другими грязевыми курортами.
В результате исследований и наблюдений, проведенных в различных институтах курортологии и физиотерапии и на курортах, установлено, что аппликационная методика грязелечения с температурой грязи 46-40-36°, являясь значительно менее нагрузочной для больных, легко выполнимой технически и методически и экономически выгодной, весьма эффективна. Меньшая нагрузка при этой методике и легкая ее переносимость больными позволили намного расширить показания к грязелечению, перейти от лечения только хронических, далеко зашедших форм заболеваний к лечению подострых, иногда даже только что закончившихся острых воспалений, шире применять местные грязелечебные процедуры при некоторых формах сопутствующих сердечно-сосудистых и других заболеваний, при которых общие грязевые ванны абсолютно противопоказаны.
Таким образом, аппликационная методика грязелечения получила должное научное обоснование, зарекомендовала себя на практике и в настоящее время является почти единственной как на курортах, так и во внекурортной обстановке.
Кроме грязевых аппликаций, накладываемых на тело больного, в гинекологической практике стали применять внутривлагалищное грязелечение, основоположником которого был Г.А. Гельман (1889). Видоизменили и широко внедрили его в практику А.И. Лебедев, А.М. Волосович (1952) и В.Г.Дик (1926).
При гинекологических заболеваниях и ряде хронических воспалительных процессов у мужчин (простатиты, эпидидимиты и т.д.), а также при заболеваниях прямой кишки (проктиты, парапроктиты и др.) стали применять интраректальное грязелечение. Наряду с термическими и химическими факторами при грязелечении больных с гинекологическими заболеваниями известное значение придается также влиянию биологически активных веществ, содержащихся в пелоиде: фолликулиноподобным веществам, антибиотикам, биогенным стимуляторам. Грязелечение оказывает выраженный противовоспалительный, десенсибилизирующий и рассасывающий эффект, повышает иммунозащитные возможности, обладает выраженным противоболевым и нейротрофическим воздействием, улучшает кровообращение в органах малого таза, что лежит в основе его применения не только при воспалительных, инфекционно-аллергических процессах, но и при различных нейродистрофических и вегетативно-сосудистых нарушениях.
Советы больному при грязелечении
Грязелечение относится к числу сильно действующих процедур. Благоприятный лечебный эффект может быть достигнут лишь при правильном его применении. Поэтому всегда нужно проводить грязелечение в строгом соответствии с назначениями врача.
Процедуру и все ее элементы — температуру, продолжительность и т.д. может правильно установить только лечащий врач. Каждый больной различен по возрасту, по состоянию организма, по заболеванию, по течению болезни. Надо помнить, что врач лечит не болезнь, а больного.
В целях наилучшего использования грязелечения рекомендуются следующие общие правила:
- Грязелечение проводить только по назначению врача.
- Процедуру принимать не натощак и не сразу после еды, а через 30-40 минут после легкого завтрака.
- При появлении нездоровых ощущений (сердцебиение, боль в области сердца, прилив крови к лицу и голове) немедленно ставить об этом в известность врача.
- Обязательно отдыхать по окончанию грязевой процедуры и обмывания тела под душем до 30-40 минут. Во время отдыха не читать и не курить.
- Избегать всяких охлаждений, учитывая повышенную зябкость и склонность к потению, теплее одеваться в холодное время.
- Строго проводить назначенные консультации и исследования. Они облегчают выяснение происходящих под влиянием грязелечения изменений в организме, что дает возможность своевременно регулировать прием процедур и достигнуть лучшего лечебного эффекта.
- После курса грязелечения соблюдать режим в соответствии с указанием врача.
Больные должны знать, что после окончания курса грязелечения не кончается воздействие курортного лечения. Это воздействие продолжается еще один-полтора месяца. Здоровье улучшается постепенно, часто спустя пять-шесть недель после лечения.
Возникающая при грязелечении возбудимость кожных сосудов и повышенная потливость делают больных склонными к простуде. Это следует учесть и ввести в повседневную жизнь полезные навыки, приобретенные в момент принятия лечения (занятия физкультурой, обтирания, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и пр.).
В первые дни после лечения рекомендуется избегать физического перенапряжения, больше отдыхать, чтобы дать возможность функциональным системам организма перестроиться на ритм обычной жизни.
Евпаторийский грязевой курорт известен лиманскими купаниями. Они соединяют в себе солнечно-воздушную, рапную и грязевую ванны на открытом воздухе. Их также надо проводить по определенной системе.
Прежде чем начать это лечение, необходимо посоветоваться с врачом.
Купаться в лимане разрешается при температуре рапы не ниже 29 градусов.
Лиманные купания действуют на организм человека сильнее, нежели морские. Поэтому в лимане не следует купаться более одного раза в день. Лучшее время для лиманных купаний — с 14 до 16 часов.
Нельзя купаться после приема пиши. Первое купание должно длиться 5-6 минут. Затем, постепенно прибавляя по 2-4 минуты в день, можно довести продолжительность купания до 10-15-20 минут.
По выходе из лимана необходимо обмыть пресной водой части тела с нежной кожей (подмышечные, паховые области, у груди и т.п.), чтобы предотвратить разъедающее действие рапы на кожу.
Затем надо одеться потеплее, и отправиться домой для отдыха на час
Не разрешается после купания в лимане «греться» или «подсыхать» на солнце.
Средний курс купания в лимане — 10-15 раз. Но это число, по указанию врача, может колебаться в ту или иную сторону, в зависимости от возраста, характера болезни и общего состояния здоровья больного.
Правильно проводимые купания в лимане укрепляют общее состояние здоровья, повышают обмен веществ, благоприятно действуют на малокровных и других больных. Купания в лимане нередко назначают по окончании курса грязелечения.
Купание в лимане переносится гораздо легче, чем грязевые и рапные ванны, а по своему действию почти не отличается от действия рапных ванн. Поэтому лиманотерапия (купание в лимане) может и является часто самостоятельным видом эффективного лечения с широкими показаниями к его применению.
Рапные ванны
Многие заболевания очень хорошо поддаются лечению рапой. Для этого рапу подогревают до 37-38°, а иногда и до 39°.
Частота приема рапных ванн и их продолжительность определяются в каждом отдельном случае врачом строго индивидуально.
Курс лечения рапными ваннами также определяется врачом в каждом отдельном случае и колеблется в пределах от 10 до 20 ванн.
Рапные ванны иногда назначаются в виде так называемых «входных» и «заключительных» ванн — до начала курса грязелечения и по его окончании.
Действие рапных ванн на организм человека очень сильное. Поэтому следует точно выполнять указания врача как в отношении температуры воды, так и продолжительности пребывания в ней.
Грязевые ванны
Из всех лечебных процедур Евпаторийского курорта грязевая ванна — самая сильнодействующая.
Под влиянием грязевой ванны расширяются мелкие кровеносные сосуды кожи, учащаются пульс и дыхание, усиливается обмен веществ, повышается температура тела и т. д. Все эти явления наступают под влиянием коры головного мозга, куда передается физическое, химическое, температурное действие грязи на нервные окончания, заложенные в коже и в других органах человеческого тела.
Этим, однако, не исчерпывается участие коры головного мозга в процессах, происходящих в организме во время грязелечения. В еще большей мере оно способствует ускорению рассасывания хронических воспалительных процессов, усилению процесса образований костной мозоли при плохо срастающихся переломах костей, а также восстановлению пораженных нервов и рассасыванию солей, отлагающихся, в суставах при определенных заболеваниях.
Под влиянием грязелечения гнойные выделения из свищей и язв постепенно уменьшаются, становятся более жидкими и прозрачными и, наконец, наступает рубцевание.
Грязевые ванны нередко вызывают «купальную реакцию». Она заключается в появлении у больного обшей слабости, утомления, сонливости, раздражительности, бессонницы и т.д. Чаще, чем общая, наблюдается местная «очаговая» реакция, выражающаяся в усилении болей в пораженном органе, его припухании, местном повышении температуры, красноте и т.д.
Перед началом грязелечения хорошо принять в течение двух дней по одной рапной ванне (в пределах от 36 до 39°). На третий день лучше отдохнуть от процедур, а с четвертого дня приступить к грязелечению.
При общих грязевых ваннах обмазывается грязью все тело больного, за исключением шеи и области сердца. Местные грязевые ванны назначаются в виде поясничных ванн, когда грязью обмазывают поясницу и нижние конечности, или в виде «трусов» (на область ягодиц, низ живота, бедер), «сапог», «перчаток» и т.д.
Общие грязевые ванны применяются далеко не часто. Во-первых, не каждому нужна такая ванна, во-вторых, не всякому больному можно принимать общую грязевую ванну по состоянию здоровья.
Местные грязевые ванны применяются при заболеваниях нетуберкулезного характера позвоночника, отдельных суставов или костей, а также в виде «воротников» при некоторых заболеваниях носоглотки и лимфатических узлов у детей. Широко применяется местное грязелечение в виде грязевых тампонов при некоторых гинекологических заболеваниях, а также при заболеваниях половой сферы у мужчин (нетуберкулезные простатиты и т.п.).
Если при приеме любых оздоровительных процедур надо обязательно соблюдать предписания врача, то при грязелечении это тем более важно.
Некоторым больным разрешается принимать грязевые ванны два дня подряд и отдыхать на третий день, другим грязевые ванны приписывают только через день. В одних случаях на курс лечения назначают 8 или даже 6 грязевых ванн, а в других 14-16. Точно так же врач строго индивидуально подходит к назначению температуры и продолжительности грязевой процедуры.
Каждая лишняя минута пребывания в грязевой ванне может быть вредна. Особенно часто страдает при этом сердце. Отрицательные последствия может вызвать и прием грязевых процедур повышенной температуры.
В Республиканской клинической больнице им. Н.А. Семашко в отделении физиотерапии работает грязепарафинолечебница. Грязь привозят из Сак. Разогревают грязь в паровом котле. Процедуры отпускаются после беседы пациента с врачом. Врач в процедурной карточке укажет методику (как правило, аппликационная), область тела, на которую медсестра будет накладывать грязь, необходимую температуру нагрева грязи и, что особенно важно, время продолжительности процедуры. После грязевой процедуры пациент переходит в душевую кабину и теплой водой смывает грязь. Важно после процедуры выполнять рекомендации врача об отдыхе после грязелечения в палатах.
За много лет работы в грязелечебнице наработан богатый опыт по применению лечебной грязи при очень многих заболеваниях. Грязелечение успешно применяется при лечении многих недугов, способствует более быстрому выздоровлению больных. В больнице им. Н.А. Семашко функционирует оборудованная, отвечающая современным требованиям водолечебница. Здесь делают подводное вытяжение позвоночника, гидромассаж, отпускают различные лечебные ванны, различные виды душа: циркулярный, Шарко, веерный.
Грязепарафинолечебница обслуживает всех желающих больных из Крыма и из других регионов.
Грязевые препараты
Многочисленными исследованиями было показано, что действие грязевых препаратов и нативной грязи различно. При различных заболеваниях эти препараты имеют преимущество перед применением грязелечебных процедур (обширных аппликаций или грязевых ванн). Это особенно важно для больных, которым следует исключать нагрузку на сердечно-сосудистую и вегетативную нервную систему, устранять действие температурного и механического факторов грязевых ванн или аппликаций, что привело к расширению показаний для назначения грязевых препаратов.
Применение грязевых препаратов оказывает стимулирующее влияние на метаболические процессы, на повышение регенераций тканей, десенсибилизацию. Кроме того, они обладают противовоспалительным, болеутоляющим и антибактериальным действием.
Грязевые препараты используются в виде компрессов, примочек, микроклизм, ингаляций, питья, подкожных и внутримышечных инъекций, а также путем введения с помощью гальванического тока ингредиентов нативной грязи, экстрактов, центрифугатов и др.
В зависимости от технологии приготовления получение грязевых препаратов возможно двумя путями:
- Химический путь изготовления фармакопейных препаратов путем экстрагирования с помощью воды, вазелина, спирта. Например, пелоидин — водный экстракт из иловой лечебной грязи. Это прозрачная бесцветная стерильная жидкость. Выпускается в стеклянных бутылках по 500 мл. Гумизоль — 0,01 %-ный раствор фракций гуминовых кислот морской лечебной грязи в изотоническом растворе натрия хлорида. Для подкожного введения.
К фармакопейным препаратам относятся так называемые «биогенные стимуляторы» (по В.П. Филатову).
- Механический путь изготовления нефармакопейных препаратов путем отгона, отжима, фильтрования, экстрагирования.
Это — ФиБС (биостимулятор Филатова), получаемый из отгона лиманской грязи и содержащий биологически активную коричневую кислоту и кумарины. Предназначен для подкожных инъекций.
Выпускается в ампулах по 1 мл. Пелоидодистиллат — продукт отгона лиманской грязи, содержащий летучие биогенные амины. Предназначен для подкожных инъекций. Введенные в организм человека, эти препараты оказывают стимулирующее влияние на различные функции адаптативных систем, а также ускоряют процессы физиологической репарации тканей.
Нефармакопейные препараты, получаемые различными механическими путями, сохраняют микрофлору и микрофауну нативной грязи, а также другие физико-химические свойства при условии сохранения белка во время стерилизации грязевого раствора.
В составе биологически активных препаратов лечебной грязи (грязевом растворе) обнаружены ионы калия, магния, натрия, бромид кальция, аммония, карбонат, гидрокарбонат, сульфат, хлорид, микроэлементы (фосфор, серебро, цинк, медь, свинец), а также кремниевая, гуминовые и жирные кислоты, витамины, гормоны, биогенные стимуляторы; 24 аминокислоты.
Из лиманской грязи получен препарат, предложенный О.Ю. Волковой (1974). Это липидный комплекс грязи, растворенный в маслах. Применяется как антибактериальное, противовоспалительное и биостимулирующее средство для лечения ожогов, трофических и гнойных ран, тромбофлебитов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, глазных и стоматологических заболеваний.
П.С. Белый (1969) предложил получать раствор с помощью центрифугирования. Был получен прозрачный, слегка опалесцирующий центрифугат, содержащий полный набор аминокислот. Введение центрифугата с помощью постоянного тока (электрофорез) способствует регенерации клеток пораженной слизистой оболочки и гладкой мускулатуры. Как химический состав, так и физико-химические свойства отжима и центрифугата оказались тождественными. Более того, способ центрифугирования сохраняет исходное строение кристаллической решетки твердой фазы грязи.
Полученный таким образом грязевой препарат сохраняет свои свойства и необходимые санитарно-бактериологические показатели при хранении в холодильнике в стерильной стеклянной таре.
Заболевания, показанные для лечения грязями
Весьма успешно применяется грязелечение при многих заболеваниях органов движения, при которых наиболее часто страдают суставы конечностей и позвоночника.
- Артриты и полиартриты нетуберкулезного происхождения. Инфекционные неспецифические (ревматоидные) полиартриты, болезнь Бехтерева.
- Болезни и травмы костей, мышц, сухожилий, Переломыс замедленной консолидацией (сращение).
- Болезни и последствия травм центральной и периферической нервной системы. Последствия травм спинного мозга. Радикулита. Грязелечение в острой стадии не показано. Мало эффективно оно и тогда, когда процесс в суставах стал необратимым с образованием подвывихов. Грязелечение наиболее эффективно при наличии небольших изменений в суставах, когда процесс еще обратим.
- Целесообразно применение грязелечения и при отдельных гинекологических заболеваниях.
Отличные результаты дает лечение некоторых форм бесплодия. Лечатся воспаления придатков матки, функциональная недостаточность яичников (расстройства менструации).
Успешно применяется грязелечение при заболеваниях сосудов, остаточных явлениях после тромбофлебита (воспалительный процесс в венах с образованием в них тромба). Лечиться грязью можно по окончании острых и подострых явлений.
Грязелечение применяется при ряде мочеполовых болезней и, в частности, при половых расстройствах у мужчин с явлениями хронического воспаления (простатит).
Противопоказания к грязелечению
Не направляются больные с активным туберкулезом легких, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, при заболеваниях в острой стадии течения. Противопоказано грязелечение также при злокачественных новообразованиях, тяжелых формах ожирения, психических заболеваниях, часто повторяющихся или обильных кровотечениях различного происхождения, почечных формах гипертонии.
___________________________________
Крымские грязи / Сост. М.Б. Горобец, Н.В. Малышева. — Симферополь: Бизнес-Информ, 2006.
< Предыдущая |
---|